今年以来，文登区医疗保障局按照区委区政府《2020 年全区社会信用体系建设工作要点》和威海市医保局《威海市医疗保障信用体系建设工作方案》的相关要求，积极推进医保信用体系建设，不断创新方式，将信用管理纳入基金征缴、基金监管、经办服务、意外伤害认定等与医保领域相关的各个方面。近期，区医保局开出了医保信用“三联单”，进一步构建医保信用体系长效机制，切实守护人民群众的“救命钱”，保障人民群众的健康权益。
第一单：联袂推出医保信用贷。为推动各定点医药机构顺利复工复产，扎实做好双包双促工作，最近，区医保局与工商银行文登支行联手推出以医保信用为基础的贷款业务，向医保回款稳定、年医保回款额20万以上、经营情况良好、具有一定资金实力、在各金融机构无不良或异常信用记录、规范执行医保协议的定点医药机构和个人发放经营贷款，单户融资限额一般不超过300万元，单笔融资限额一般不超过100万元；融资额度，医院为上年度医保报销金额的60%，药店为上年度经营收入的50%或上年度医保收入；担保方式为信用担保。此类贷款主要用于满足定点医药机构正常生产经营活动中的短期周转性资金需求，如支付员工工资、购买医用耗材、药品等，解决疫情防控带来的影响。
第二单：联合惩戒医保违规行为。今年以来，在对各医药机构医保协议执行情况检查过程中，稽查人员发现部分定点医药机构存在过度检查、出院超标准带药、重复收费、违规使用医?？ǖ任ス嫖侍?。在意外伤害认定过程中发现有3人涉嫌骗保。对于发现的问题，区医保局在进行协议处理和行政处罚的同时，分别给予扣减单位和个人信用积分的处理，纳入文登区信用联合惩戒，有力地震慑了医保违规行为。
第三单：经办实行信用分级服务。根据《威海市文登区医疗管理信用分级评价管理办法评分标准》，结合系统数据、稽核情况，对定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、参保人员，进行综合评定。对于信用等级高的主体，向我局申请办理业务，将为其开辟“绿色通道”，给予优先办理，并可容缺受理，为其提供相应的便捷服务。
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